Vitiligo

VITILIGO: O vitiligo se trata de uma dermatose cuja natureza ainda é desconhecida.

INFORMAÇÕES

Devido às implicações de natureza estética e emocional é a mais importante das afecções discrômicas. A cor da pele resulta da combinação de três (3) fatores, a hemoglobina, a carotenoides e a melanina. O papel predominante cabe à melanina, que é o pigmento específico da pele. As diversas tonalidades raciais ou individuais da pele são devidas a diferenças quantitativas do pigmento melânico.

OUTROS FATORES RELACIONADOS AO VITILIGO.

Exógenos: conforme a maior ou menor exposição ao sol.

Endógenos: vasculares, metabólicos e hormonais.

Devido a todos esses fatores, a cor da pele pode apresentar grande número de alterações, de acordo com os múltiplos mecanismos patológicos.

Quando apenas a cor da pele se modifica, chamamos de mancha.

Manchas: hipocromias ou anacromias.

Quando a variação se faz para menos, a mancha é mais clara do que a pele normal ou há desaparecimento total da coloração.

Sendo o pigmento da pele o fator mais importante na determinação de sua cor, para o vitiligo se usa também outros sinônimos como hipomelanose, amelanose e leucodermia.

OCORRÊNCIA.

O vitiligo afeta 1% da população, sendo que, em 30% dos casos, há ocorrência familiar. Trata-se de uma dermatose cuja natureza ainda é desconhecida. Eventualmente, pode surgir após queimadura de sol ou em função de algum trauma sofrido. Não tem predisposição quanto à raça ou cor, podendo ocorrer em ambos os sexos.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO VITILIGO.

O início da doença é, geralmente, lento e insidioso, surgindo uma ou mais manchas hipocrômicas que evoluem para acrômicas, de tonalidade branco-leitosa, normalmente com bordas hiperpigmentadas, não pruriginosas. Em alguns casos, as lesões permanecem em pequeno número, em outros, tendem a disseminar-se, podendo confluir entre si e deixar extensas áreas acrômicas.

Há tendência à destruição simétrica e algumas localizações são nitidamente preferenciais, como os maleolares, punhos, face anterolateral das pernas, dorso das mãos, dedos, axilas, pescoço e genitália. É raro nas palmas e plantas.

Também se localiza, frequentemente, em região perioral (em torno da boca), ou periorsitária, podendo atingir as células pigmentares dos olhos. A evolução do vitiligo é imprevisível e pode ocorrer repigmentação espontânea.

DIAGNÓSTICO DO VITILIGO:

O diagnóstico de vitiligo não oferece maiores dificuldades. As manchas têm aspecto característico e a ausência de manifestações subjetivas, bem como, de qualquer outra sintomatologia cutânea ou sistêmica, facilita o diagnóstico. Quando o vitiligo se manifesta em áreas pilosas, ocorre a descoloração dos pelos.

TRATAMENTO DO VITILIGO:

Fotoproteção: muito importante pelo fato de que as lesões de vitiligo queimam facilmente pela posição solar. As margens da lesão se pigmentam, tornando ainda maior o contraste. Além disso, a queimadura solar pode aumentar ou desencadear novas lesões.

Corticóides; Psoralênicos e Pseudocatalese.

Despigmentação: quando o vitiligo atinge uma área superior a 50%.Mini-enxerto; Betacaroteno e Camuflagem - Produtos cosméticos.